大多數對身體施加很大壓力的運動員都經歷過持續性疼痛（Hainline等人， 2017 年）。運動員使用的最常見的止痛方式是非處方止痛藥，如布洛芬和伏特崙。雖然這些非甾體抗炎藥 (NSAID) 是有效的，但長期使用會導致胃潰瘍、心髒病發作或中風、血壓升高和哮喘症狀惡化。 

更令人擔憂的是曲馬多等阿片類藥物的使用，它不僅可以減輕劇烈疼痛，而且可以讓騎自行車者等運動員在遵守反興奮劑規則的同時更好地訓練和比賽。阿片類藥物具有高度成癮性，過量服用是全球大量死亡的原因。鑑於 NSAIDs 和阿片類藥物的風險，運動員現在正在考慮將 CBD 作為實現安全疼痛緩解和提高運動表現的一種方式。

疼痛的體驗可以來自傷害性或神經性起源。傷害性疼痛是最常見的類型，通常伴隨組織損傷（炎症性疼痛）發生。神經性疼痛通常由感覺神經系統的病變或疾病引起（Hainline等人， 2017 年），在脊髓損傷的殘疾人運動員中很常見。接受過手術治療現有損傷或遭受外周神經重複性機械和/或炎症刺激（例如耐力運動）的運動員也可能會出現神經性疼痛（Hainline等人， 2017 年）。

眾所周知，大麻二酚通過減弱傷害感受器系統的活動和疼痛感知來減輕疼痛反應（Burstein 2015）。在囓齒動物模型中，CBD 似乎提高了 anandamide 活性（體內刺激 CB1 受體的化合物）的水平，同時改變了與傷害性控制有關的通路（Maione等人， 2011 年）。 CBD 還被證明可以顯著抑制慢性炎症和神經性疼痛，進一步支持其作為治療劑的潛力（Xiong等人， 2012 年）。內源性大麻素系統也可能在組織癒合中發揮重要作用（Kozono等人， 2010 年），為 CBD 創造了另一個令人興奮的途徑，以幫助運動員恢復傷病。

在迄今為止對大量職業橄欖球運動員 (517) 進行的少數人體試驗之一中，使用 CBD 的主要原因是改善恢復/疼痛 (80%)，其中 68% 的球員報告了明顯的益處（Kasper等2020年）。這些初步數據令人鼓舞，當然也得到了目前使用 CBD 提高成績的精英運動員的軼事證據的支持。

總之，CBD 作為非甾體抗炎藥和阿片類藥物用於疼痛管理的替代品的潛力以及組織癒合能力對專業和業餘運動員的健康具有顯著的有益影響。然而，眾所周知，需要進一步的臨床研究來更清楚地確定 CBD 作為治療劑的效力。

由尼克金伯博士撰寫

參考

Burstein S. Cannabidiol (CBD) 及其類似物：綜述它們對炎症的影響。 Bioorg Med Chem 23(7): 1377-85 (2015)。

Hainline, B., Derman, W., Vernec, A., Budgett, R., Deie, M., Dvořák, J., Harle, C., Herring, SA, McNamee, M., Meeuwisse, W., Lorimer Moseley, G., Omololu, B., Orchard, J., Pipe, A., Pluim, BM, Ræder, J., Siebert, C., Stewart, M., Stuart, M., Turner, JA, Ware, M., Zideman, D. & Engebretsen, L. 國際奧委會關於精英運動員疼痛管理的共識聲明。 Br J Sports Med。 51（17）： 1245-1258（2017）。

Kasper A.、M.、Sparks SA、Hooks M.、Skeer M.、Webb B.、Nia H.、Morton JP 和 Close GL 男性職業橄欖球聯盟和聯盟球員中大麻二酚使用率高：尋求緩解疼痛和增強恢復。 Int J Sport Nutr Exerc Metab 30: 1-8 (2020)。

Kozono, S., Matsuyama, T., Biwasa, KK, Kawahara, K., Nakajima, Y., Yoshimoto, T., Yonamine, Y., Kadomatsu, H., Tancharoen, S., Hashiguchi, T., Noguchi , K. & Maruyama, I. 內源性大麻素系統參與牙周癒合。 Biochem Biophys Res Commun。 394(4): 928-33 (2010)。

Maione, S., Piscitelli, F., Gatta, L., Vita, D., De Petrocellis, L., Palazzo, E., de Novellis, V. & Di Marzo, V. 非精神活性大麻素調節下行通路通過幾種作用機制在麻醉大鼠中發揮抗傷害作用。 Br J Pharmacol。 162(3): 584-96 (2011)。

Xiong, W., Cui, T., Cheng, K., Yang, F., Chen, SR, Willenbring, D., Guan, Y., Pan, HL, Ren, K., Xu, Y. & Zhang, L. 大麻素通過靶向 α3 甘氨酸受體抑制炎症和神經性疼痛。實驗醫學雜誌209(6): 1121–1134 (2012)。